진료기록 열람 및 사본발급을 희망하는 민원인은 아래 서류를 구비하시여
보건소 2층 보건행정과 의약계로 오시면 됩니다.(서류는 신청 후 3~5일 소요)

• 제출서류
  • 1. 신청인 신분증
  • 2. 진료기록 열람 및 사본발급 동의서
• 본인외 대리인이 오실 경우
  • 제출서류 1,2번 포함하여
  • 3. 위임인 신분증
  • 4. 진료기록 열람 및 사본발급 위임장 필히 지참하여 오시기 바랍니다.
• 문의사항은 054)421-2729로 전화주시면 됩니다.

• [별지 제9호의2서식] 진료기록 열람 및 사본발급 동의서.hwp
• [별지 제9호의3서식] 진료기록 열람 및 사본발급 위임장.hwp

• 1. 의료기관 개설 신고서.hwp
• 2. 개인정보동의서.hwp
• 3. 행정정보 공동이용 사전동의서.hwp
• 4. 면허증 사본
• 5. 건물평면도(구조 설명 기재)
• 5. 개요서.hwp
• 6. 세정과 등록면허세 납부

• 장소 변경 시
  • 1. 변경 신고서.hwp
  • 2. 개설 증명서(원본)
  • 3. 건물평면도(구조 설명 기입)
    • 소방시설 의뢰
• 개설자 변경 시
  • 1, 2 포함
  • 4. 개인정보동의서.hwp
  • 5. 행정정보 공동이용 사전동의서.hwp
  • 6. 면허증 사본
• 양도양수 시
  • 1, 2, 4, 5, 6 포함
  • 7. 양도양수계약서
  • 8. 진료기록 보관계획서 및 보관계획.hwp
• 휴·폐업 시
  • 8. 진료기록부 보관계획서
  • 9. 휴·폐업 신고서.hwp
  • 10. 휴폐업 안내 게시 사진 등
  • 11. 진료기록부 등 보건소 이관 시.hwp

• 1. 변경 신고서.hwp
• 2. 개설 증명서(원본)
• 3. 탕전실 공동이용 내역서
  (원외탕전 공동이용 협약서, 의료기관 개설신고 증명서, 한약사 면허증, 사업자 등록증)
• 4. 원외탕전실 설치내역 확인서
  (배치도, 구조설명서, 시설내역)

• 1. 개설등록신청서.hwp
• 2. 면허증 사본
• 3. 개인정보동의서.hwp
• 4. 평면도 및 구조설명서
• 5. 치과기공소 시설 장비 개요서.hwp
• 6. 세정과 등록면허세 납부

• 1. 개설등록신청서.hwp
• 2. 시설장비 개요서.hwp
• 3. 면허신고 확인서.hwp
• 4. 면허증 사본
• 5. 평면도 및 구조설명서
• 6. 세정과 등록면허세 납부

• 1. 양도양수 신고서(양수인이 작성) 치과기공소.hwp/안경업소.hwp
• 2. 개설등록증
• 3. 양도양수 사실을 증명할 수 있는 서류
• 4. 면허증(양수인)
• 5. 개인정보동의서.hwp

• 1. 폐업 또는 등록사항 변경 신고서.hwp
• 2. 개설등록증
• 3. 평면도 및 구조설명서
• 4-1. 치과기공소 시설 장비 개요서.hwp
• 4-2. 안경업소 시설 장비 개요서.hwp

• 1. 의료기관 개설(신고사항 변경) 신고.hwp
• 2. 안마사 자격증 사본
• 3. 안마시술소·원 개설에 관한 의견서(대한안마사협회) 있어야 수리 → 수리후 사실을 안마사협회에 통보
• 4. 다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 제9조제5항에 따른 안전시설 등 완비증명서 발급여부 확인(소방서)
• 5. 개인정보동의서.hwp
• 6. 세정과 등록면허세 납부

• [별지 제5호서식] 약국개설등록 신청서.hwp
• [별지 제7호서식] 약국등록사항 변경신청서.hwp
• [별지 제7호의2서식] 약국개설자의 지위 승계 신고서.hwp
• [별지 제8호서식] [약국¸ 안전상비의약품 판매업¸ 의약품 판매업(폐업¸ 휴업¸ 업무재개)]신고서.hwp

• [별지 제8호서식] [약국¸ 안전상비의약품 판매업¸ 의약품 판매업(폐업¸ 휴업¸ 업무재개)]신고서.hwp
• [별지 제9호서식] 안전상비의약품 판매자 등록(변경등록) 신청서.hwp
• [별지 제10호의2서식] 안전상비의약품 판매자의 지위 승계 신고서.hwp

• [별지 제32호서식] 의료기기영업의 폐업ㆍ휴업 등 신고서.hwp
• [별지 제33호서식] 의료기기 수리업 신고서.hwp
• [별지 제35호서식] 의료기기 수리업 신고사항 변경신고서.hwp
• [별지 제36호서식] 의료기기 판매(임대)업 신고서.hwp
• [별지 제38호서식] 의료기기 판매(임대)업 신고사항 변경신고서.hwp
• [별지 제52호서식] 의료기기 허가증·인증서 등 재발급신청서.hwp

• [별지 제1호서식] 진단용 방사선 발생장치의(설치 및 사용¸ 재사용)신고서.hwp
• [별지 제1호서식] 특수의료장비 등록신청서.hwp
• [별지 제2호서식] 진단용 방사선 발생장치의(사용중지¸ 양도¸ 이전¸ 폐기)신고서.hwp
• [별지 제4호서식] 진단용 방사선 발생장치 신고증명서 재발급 신청서.hwp
• [별지 제5호서식] 진단용 방사선 발생장치의 신고사항 변경신고서.hwp
• [별지 제6호서식] 방사선 관계 종사자 안전관리책임자(변동¸ 선임¸ 해임¸ 겸임)신고서.hwp
• [별지 제19호서식] 방사선 관계 종사자 건강진단표.hwp

• [별지 제6호서식] 장기등 및 조직 기증희망자 등록신청서.hwp

• [별지 제6호서식] 사전연명의료의향서.hwp

• [별지 제14호서식] 마약류 양도승인 신청서.hwp
• [별지 제25호서식] 사고마약류 발생 보고서.hwp
• [별지 제26호서식] 사고마약류 등의 폐기 신청서.hwp
• [별지 제5호서식] 마약류취급자(허가,지정) 신청서.hwp
• [별지 제10호서식] 마약류취급자 허가(지정)사항 변경허가(지정) 신청서.hwp
• [별지 제12호서식] 마약류취급자 폐업, 휴업, 재개업 신고서.hwp

• [별지 제23호의2서식] 의약품 판촉영업자(변경) 신고서(약사법 시행규칙).hwp
• [별지 제23호의3서식] 의약품 판촉영업자 신고 요건 점검표(약사법 시행규칙).hwp

• [별지 제15호의13서식] 응급장비 설치 신고서.hwp
• [별지 제15호의16서식] 응급장비(양도, 폐기, 이전) 신고서.hwp

• [별지 제15호의5서식] 구급차등 운용 통보(신고)서.hwp
• [별지 제15호의9서식] 구급차등 운용 변경 통보(신고)서.hwp
• [별지 제15호의11서식] 구급차등의 운용 말소 통보(신고)서.hwp
• [별지 제2호서식] 구급차의(차령연장, 차령연장 신청의 연기) 신청서.hwp