■ 의료기사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호의3서식] <신설 2024. 11. 28.>

면허신고 확인서

1. 성명 :

2. 면허번호 :

3. 직종 :

귀하는「의료기사 등에 관한 법률」제11조제1항에 따른 의료기사 등의 면허신고를         년도에 이행하였음을 확인합니다.

※ 다음 면허신고 연도는      년입니다.

년        월        일

직인

중앙회장