[별지 제20호 서식]

대관 신청(허가변경)서
신청인	단 체 명				대표자성명
	주 소
	성 명 (신 청 인)				생년월일 (사업자등록번호)
	연 락 처	전화번호			휴대전화
		FAX			e-mail
대관신청사항	행 사 명
	장 소	□ 강당 □ 세미나실 □ 기획전시실
	사용일시	년 월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
	세부일정	준비 및 연습		년 월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
		본 행사(공연)		년 월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
		정리 및 철수		년 월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
	부속시설	년 월 일 시 분부터 월 일 시 분까지( 시간)
	행 사 주요내용
	관람요금 (기획전시실 대관)	무료
		유료	대인 원 (연령기준 : ) 소인 원 (연령기준 : ) 단체 원 (연령기준 : )
「김천시립박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제10조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 김천시 시설관리공단 이사장 귀하
※ 구비서류 : 전시기본계획서 1부(기획전시실 이용에 한함)